뇌심혈관질환 예방과 관리

1. 뇌심혈관질환의 이해
1-1 뇌심혈관질환 정의
- 인체의 가장 중요한 장기에 분포되어 있는 혈관에 발생하는 질병
- 허혈성 심장질환(심근경색증, 협심증) 등의 심장질환과 뇌졸중(뇌내출혈, 뇌경색) 등의 뇌혈관질환,
그리고 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증), 동맥경화증 등의 선행질환을 총칭하여 부르는 말

1-2 뇌심혈관질환의 특성
- 지병이 있는 것을 모르다가 갑자기 발병해 사망 또는 심각한 신체장해 발생
- 고혈압, 당뇨병 등 대수롭지 않게 여기다가 합병증 발생
- 유전적인 소인, 나쁜 생활습관과 환경적 요인 등 여러가지 요인이 함께 작용해 발병

1-3 뇌심혈관질환의 구분
1) 업무적 요인
- 화학적 요인 : 이황화탄소, 염화탄화수소류, 일산화탄소, 메틸렌클로라이드, 니트로글리세린
- 물리적 요인 : 소음, 고온, 한랭작업
- 사회심리적 요인 : 업무량 과다 및 업무의 자율성 부족
- 정신적 요인 : 갑작스런 정신적 스트레스
- 육체적 요인 : 갑작스런 육체활동
- 교대 및 야간근무
- 직업적 운전작업
2) 비업무적 요인
- 유전, 성, 연령, 성격
- 나쁜 식습관, 흡연, 운동부족, 휴식부족 등

1-4 뇌심혈관질환의 원인
- 개인적인 위험요인 : 건강상태 요인, 생활습관 요인, 유전적 요인
- 작업관련 위험요인 : 화학적,물리적,사회심리학적 요인, 작업관련 요인, 복합적요인, 정신적,신체적 요인
- 교정할 수 없는 요인 : 성별, 유전적 요인, 연령
- 교정할 수 있는 요인 : 기초질환(고혈압,당뇨 등), 비만, 좌업생활(신체활동 수준), 혈중 지질변인, 식이요법, 흡연, 긴장 및 스트레스, 작업관련 요인

 

2. 뇌심혈관질환의 관리 및 예방법
2-1 뇌심혈관질환의 관리
- 회사적 차원 : 근로자 건강관리, 작업환경의 개선
- 개인적 차원 : 기초질환관리, 생활습관 관리

2-2 뇌심혈관질환 경고증상
1) 뇌혈관질환의 전조증상
- 한쪽 팔다리에 오는 편마비
- 발음이 잘 안되고 어눌함
- 어지러움, 편두통
- 물체가 두개로 보이거나 한쪽이 안보이는 시력장애

2) 심혈관질환의 전조증상
- 가슴통증
- 가슴 두근거림
- 호흡곤란
- 어지러움 및 실신

 

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2-3 뇌심혈관질환 발병위험도 평가
1) 뇌·심혈관질환 발병위험도 평가
- 뇌·심혈관질환 발병위험인자인 생활습관 요인, 건강상태 요인 등을 조사해 향후 뇌·심혈관질환으로 진전될 개연성을 예측해 보기 위한 진단방법, 대개 일반건강진단 결과만으로 평가해도 무방

2) 발병위험도 평가 절차
- 평가대상 : 모든 근로자
- 평가주기 : 뇌심혈관질환 발병위험요인이 없는 건강한 근로자에 대해서 뇌․심혈관질환 발병위험도 평가를 2년에 1회 이상 실시
- 평가필수항목 : 모든 근로자
- 평가선택항목 : 고혈압이 있는 근로자
- 평가결과 종합 : 평가결과에 따라 건강군, 저위험군, 중등도위험군, 고위험군의 4개 그룹으로 분류
- 업무 적합성 평가 : 통상근무, 조건부 근무, 병가 또는 휴직, 작업전환
- 평가에 따른 사후관리 : 평가 수준에 따라 생활습관 개선, 질병관리, 근무상 조치, 작업관리 및 작업환경관리의 사후관리 실시

 

2-4 뇌심혈관질환 관리 생활수칙
- 금연 : 담배는 반드시 끊어야 함
- 금주 : 술은 하루에 한두 잔 이하
- 식습관 : 싱겁게 먹고, 채소와 생선을 충분히 섭취
- 운동 : 매일 30분 이상 적절한 운동
- 체중관리 : 체중과 허리둘레를 유지
- 심리 : 스트레스를 줄이고, 즐거운 마음으로 생활
- 정기검사 : 정기적으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 측정
- 치료 : 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)을 꾸준히 치료
- 관리 : 뇌졸중, 심근경색증의 응급 증상을 숙지하여 발생 시 즉시 병원으로 이동

 

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